蚓激酶

　　標準號:WS-001(X-1)-92

　　主要活性成分:從露天紅赤子愛勝蚓Lutianhog Eisenia foetide (savigny)中提取的一種含有纖維蛋白溶酶和纖維蛋白溶酶原激活劑的混合物。按干燥品計算，每1mg效價不得少于10單位。其比活力為每1mg蛋白不得少于30單位。

　　性狀:淡黃色至灰黃色粉末，味腥，極易引濕。在水中易溶。

　　鑒別:

　　(1)取本產品10mg，溶于1ml生理鹽水中。用6號針取動物血，小心地在試管底部加一滴。30分鐘后，將上述液體倒入試管中，在室溫下輕輕搖晃。60分鐘后，血塊應溶解。生理鹽水為空白，血凝塊不溶解。

　　(2)兩塊瓊脂糖-纖維蛋白平板，其中一塊在85℃烘箱中加熱30分鐘，為加熱平板。取本產品10mg，用1ml生理鹽水溶解，在兩塊平板上分別取10μl，在37℃下培育18小時。然后，取出用卡尺測量溶解圈的垂直兩個直徑，用兩個直徑乘積表示溶解圈的大小。加熱平板的溶解圈數應比未加熱平板減少30%以上。

　　(3)取本產品，加水制成每1ml含有1mg蚯蚓激酶的溶液。根據分光光度法(中國藥典1990年版**附錄24頁)，**限度地吸收280nm的波長。

　　功能與用途：用于缺血性腦血管疾病中纖維蛋白原增加和血小板聚集率增加。

　　藥理作用：1982年，日本在蚯蚓的腸道和體液中發現了尿激酶樣蛋白酶。1984年，纖溶酶從人工飼養的赤子愛勝蚯蚓中分離純化，即蚯蚓激酶;酸性蛋白質分子量為1.6萬~4.5萬D，可直接降解血液中的纖維蛋白，在生理條件下激活成纖溶酶，加速血栓形成的溶解。動物實驗表明，它還具有**血小板粘附、降解纖維蛋白原、凝血酶原和F的作用。蚯蚓激酶可降低纖維蛋白原含量，縮短優球蛋白溶解時間，降低全血粘度和血漿粘度，增加T-PA(組織纖溶酶原激活)活性，降低纖維蛋白溶血酶原激活**活性，增加纖維蛋白降解產物等。

　　蚯蚓激酶適應癥：用于血栓性疾病，特別是纖維蛋白原增加和血小板聚集率增加的患者。缺血性心腦血管疾病可改善癥狀，預防疾病發展。

　　專家點評：蚯蚓激酶是一種具有溶解血栓作用的纖溶酶復合物。臨床應用表明，蚯蚓激酶能降低纖維蛋白原含量，縮短優質蛋白溶解時間，降低全血粘度和血漿粘度。T-PA活性增加，**纖溶酶原激活物活性減少，纖維蛋白降解產物增加。缺血性腦血管疾病患者纖維蛋白原增和血小板聚集增加。1560例腦梗死患者口服蚯蚓激酶膠囊，每個療程21天。**期間不使用其他腦血管擴張**，總效率88.2%，顯效率68.9%。纖維蛋白和優球蛋白的溶解時間明顯減少，血流變學發生變化。除個別病例服藥后皮疹、皮膚瘙癢、惡心外，無其他不良反應。

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